Na co si dát pozor při jednání s pojišťovnou při odškodnění dopravní nehody

Publikováno: 1. 12. 2024 | rubrika: Tipy, Úraz a trvalé následky

Stala se vám dopravní nehoda se zraněním nebo úmrtím a řešíte nyní odškodnění s pojišťovnou viníka? V tomto článku se dozvíte, na co si dávat pozor během vyřizování s pojišťovnou, abyste si zajistili spravedlivé a odpovídající odškodnění dopravní nehody.

Jak získat co nejvyšší odškodnění

Cesta k uplatnění odškodnění dopravní nehody přímo u pojišťovny vozidla viníka nehody je často nejjednodušší variantou, která může vést k rychlému vyřízení a získání odškodnění. Pojišťovny mají své zavedené postupy a občas mohou nastat situace, které ovlivní průběh vyřizování. Je však důležité mít na paměti, že i když pojišťovna může požadovat určité dokumenty nebo informace v dané formě, existují i jiné způsoby, jak žádost o odškodnění efektivněji vyřešit.

Z pohledu poškozeného je dobré jednat proaktivně a mít na paměti několik klíčových kroků, které vám pomůžou při jednání s pojišťovnou.

Nemáte čas na čtení tohoto článku a potřebujete rychlou právní radu k získání odškodnění po dopravní nehodě se zraněním nebo úmrtím? Využijte konzultaci zdarma s právníkem:

Vyhněte se vyplňování formulářů pojišťovny

Pokud dojde ke zranění během dopravní nehody, poškození ve většině případů žádají o odškodnění bolestného a často také ztížení společenského uplatnění. Odškodnění dopravní nehody z těchto náhrad se provádí na základě výpočtového mechanismu stanoveného Metodikou Nejvyššího soudu k náhradě nemajetkové újmy na zdraví.

Hodnota jednoho bodu u bolestného po autonehodě se každý rok mění, jelikož závisí na průměrné mzdě. Jeden bod je roven jednomu procentu z průměrné mzdy za kalendářní rok, který předchází tomu roku, v němž se stala nehoda (u nehody v roce 2024 je rozhodující průměrná mzda za rok 2023).

Výpočet bolestného a ztížení společenského uplatnění může provádět buď ošetřující lékař poškozeného nebo specializovaný znalec v oblasti zdravotnictví.

Při vyřizování odškodnění po autonehodě je více než obvyklé, že

1. Pojišťovna viníka poskytne poškozenému formulář pro výpočet;
2. Zraněný následně dostane instrukce, že formulář má předat svému ošetřujícímu lékaři k vyplnění;
3. Ošetřující lékař za poplatek formulář vyplní,

Je však důležité si uvědomit, že lékaři nemusí mít dostatečné školení pro správné stanovení nemajetkové újmy na zdraví, což může vést k chybám v hodnocení a pak k nižšímu finančnímu odškodnění.

Mezi nejčastější chyby při vyplnění formulářů, které se opakovaně objevují, patří:

• Opomenutí některých zranění;
• Nezahrnutí bodů za operační zákroky;
• Nedostatečné zvýšení bolestného v případě komplikací během léčby.

Tyto chyby mohou mít za následek nižší odškodnění dopravní nehody pro poškozeného.

Pro správný výpočet bolestného je proto lepší obrátit se na specializovaného znalce z oblasti zdravotnictví, který vypracuje znalecký posudek. Náklady na znalecký posudek by měly být proplaceny pojišťovnou jako účelně vynaložený náklad.

Pro naše klienty vždy zajistíme a uhradíme znalecký posudek od našeho spolupracujícího znalce.

Nečekejte na ukončení pracovní neschopnosti

Myslíte si, že pro uplatnění odškodnění dopravní nehody musíte čekat na ukončení pracovní neschopnosti? Opak je pravdou. Své nároky můžete uplatňovat už během léčení. Zranění způsobená dopravní nehodou často vedou k výpadku příjmů na řadu měsíců, což může mít vážné finanční důsledky. Nečekejte proto na ukončení pracovní neschopnosti, není to nutné.

Níže uvádíme přehlednou tabulku, kdy nejdříve můžete své nároky uplatnit.

Můžete uplatnit více náhrad najednou

Odškodnění dopravní nehody se zraněním nezahrnuje pouze bolestné, ale jeho spektrum je mnohem širší. Mnohdy se poškození soustředí jen na bolestné, avšak je důležité si uvědomit, že existuje řada dalších náhrad, které je možné uplatnit.

Například to jsou náklady léčby, které mohou zahrnovat výdaje na domácí asistenci, rehabilitaci nebo speciální zdravotní pomůcky. Tyto náklady nejsou zanedbatelné. Další důležitou náhradou je ztížení společenského uplatnění. To se týká situací, kdy zranění ovlivňuje schopnost zraněného zapojit se do běžných aktivit, jako je práce nebo volnočasové aktivity.

Zajímejte se o průběh trestního řízení

Pokud chcete zvýšit své šance na získání spravedlivého odškodnění dopravní nehody, je zásadní věnovat pozornost průběhu trestního řízení souvisejícího s dopravní nehodou. Pokud dojde k dopravní nehodě se zraněním, je ve většině případů vedeno trestní řízení, které má za cíl zjistit příčiny autonehody a určit viníka dopravní nehody.

Sledovat průběh řízení je důležité z pohledu určení zavinění dopravné nehody. Jakékoli zjištění o spoluvině může mít zásadní vliv na výši vyplaceného odškodnění, neboť může vést k jeho snížení.

Pojišťovny obecně velmi pečlivě sledují všechny fáze trestního řízení. Dokud nejsou objasněny a potvrzeny všechny důležité okolnosti nehody, většinou odmítají vyplatit jakékoliv odškodnění.

To zpravidla znamená, že pojišťovna začne vyplácet odškodnění až po vydání usnesení o zahájení trestního stíhání. V případech, které jsou složitější nebo sporné, je běžné, že pojišťovna čeká na konečný a pravomocný rozsudek soudu, než se rozhodne o vyplacení odškodnění.

TIP OD PRÁVNÍKA: Poškození nemusí své nároky na odškodnění uplatňovat v rámci trestního řízení. Primárním způsobem, jak získat odškodnění za zranění, je jednání s pojišťovnou vozidla viníka nehody. Vhodnost přihlášení náhrady škody do trestního řízení je často závislá na specifikách jednotlivého případu.

Několika rad:

1. ŘEŠTĚ ODŠKODNĚNÍ VČAS – Neodkládejte podání žádosti o odškodnění.
2. SCHOVÁVEJTE SI ÚČTENKY – Pro uplatnění nákladů léčení si schovávejte všechny účtenky, daňové doklady a faktury (např. za léky, cvičební pomůcky, rehabilitace apod.)
3. SHROMAŽĎUJTE LEKÁŘSKÉ ZPRÁVY – Docházejte na pravidelné lékařské prohlídky či kontroly a schovávejte si veškerou zdravotnickou dokumentaci. Nezapomeňte na výpis nebo kartičku rehabilitací. K získání odškodnění je nutné poskytnout pojišťovně všechny lékařské zprávy k prokázání rozsahu a závažnosti zranění.

Právní pomoc při jednání s pojišťovnou

Řešíte odškodnění po dopravní nehodě s pojišťovnou? Nevíte si rady? Neváhejte se na nás obrátit. Jsme advokátní kancelář specializující se na mimosoudní vymáhání odškodnění po dopravní nehodě. Nabízíme vám zdarma první konzultace, kde zhodnotíme vaši situaci a poradíme vám, jaké kroky podniknout k získání spravedlivého odškodnění. V rámci našich služeb vám poskytneme kompletní právní asistenci v procesu získávání odškodnění.